Метод НИЛИ

Метод НИЛИ (низкоинтенсивная лазеротерапия) – метод лечения, при котором в проекции пораженных участков действует концентрированный световой пучок.

Низкоинтенсивная лазеротерапия бывает неинвазивной и инвазивной.

При неинвазивном (наружном) методе происходит воздействие лучом света на внешний кожный покров, в результате чего часть света отражается от кожи, а часть рассеивается в толще подкожно-жировой клетчатки. Лишь незначительное количество необходимого светового пучка доходит до зоны поражения.

Рис. 1. Наружное воздействие лазера

При инвазивном методе, используемом в нашей клинике, различают внутримышечную и внутрисосудистую лазеротерапию. Основным преимуществом данного метода является отсутствие потери светового пучка, за счет прямого воздействия на зону поражения.

Рис. 2. Облучение области локализации грыжи межпозвоночного диска посредством ввода катетера с оптоволокном

Основные лечебные эффекты НИЛИ

Низкоинтенсивная лазеротерапия эффективна при лечении болей в позвоночнике, связанных с остеохондрозом, мышечно-фасциальным синдромом, заболеванием связок, дисфункцией крестцово-подвздошного сустава, гипертонусом мышц, а также протрузий и грыж межпозвонкового диска, включая осложненные варианты, такие как секвестрированные и рецидивные грыжи.

Свою эффективность НИЛИ подтвердило при лечении заболеваний коленных суставов, плантарного фасциита (пяточной шпоры), а также ВБН синдрома и т.д.

Основной эффект НИЛИ – стимулирующий эффект. Оказывает биостимулирующее действие на многие процессы в тканях организма. А именно: стимуляция микроциркуляторного русла (улучшение локального кровообращения), регенерации (восстановление), гуморального и клеточного иммунитета, а также оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Улучшение локального кровообращения – эффект обусловлен целым рядом механизмов, в частности расслаблением гладкомышечных клеток артериол и расширением сосудов микроциркуляторного русла, увеличением числа функционирующих капилляров и улучшением текучести крови, что, в совокупности, ведет к улучшению микроциркуляции за счет усиления притока артериальной крови. Кроме этого, повышается кислород связующая функция эритроцитов, увеличивая напряжение кислорода в тканях и повышение скорости кровотока, что увеличивает поглощение кислорода тканями организма и уровень кислородного обмена.

Противовоспалительный эффект обусловлен значительным сокращением фаз воспалительного процесса, за счет снижения уровня медиаторов воспаления, улучшения микроциркуляции и развития противоотечного действия.

Обезболивающий эффект обусловлен активацией метаболизма нейронов, повышением порога болевой чувствительности и уровня эндорфинов в крови, а также за счет противоотечного действия.

Регенераторный эффект (восстановление целостности фиброзного кольца и регенерация хрящевой ткани) – развивается за счет повышения энергетического потенциала клеток (повышение уровня АТФ), стимуляции обмена веществ в клетках и усиления размножение фибробластов, участвующих в восстановлении поврежденных тканей, а также стимуляции синтеза белка и коллагена, что обеспечивает нормальное восстановление структурных элементов ткани взамен погибших и окончательное заживление с восстановлением целостности поврежденной ткани.

Иммуностимулирующий эффект заключается в стимуляции иммунитета. Оказывает влияние на многочисленные факторы неспецифической устойчивости, также оказывает определенное воздействие на специфические иммунные реакции, обеспечивая развитие иммуномодулирующего эффекта.

НИЛИ в лечение грыж межпозвонковых дисков

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца.

Рис. 3. Процесс образования грыжи

Согласно доминирующим представлениям, межпозвонковый диск является аваскулярной структурой (отсутствуют питающие сосуды в структуре пульпозного ядра), тем самым клетки иммунной системы воспринимают грыжу межпозвонкового диска как чужеродную ткань и могут ее «поглощать». Данный процесс получил название – резорбция.

Резорбция грыжи — это процесс уменьшения размеров грыжи или ее полного исчезновения за счет воспалительных и регенеративных процессов в тканях. Основные механизмы резорбции грыжи включают в себя:

1. Воспаление: при развитии грыжи происходит воспалительная реакция, в результате которой активируются клетки иммунной системы. Это способствует разрушению грыжевого фрагмента и стимулирует процессы резорбции.
2. Фагоцитоз («поглощение» грыжи): специальные клетки – фагоциты, поглощают и перерабатывают выпавший фрагмент пульпозного ядра (грыжа м\п диска), воспринимая ее как чужеродную ткань. Этот процесс играет ключевую роль в уменьшении размеров грыжи.
3. Регенерация тканей: после удаления чужеродных элементов и поврежденных тканей, организм начинает активно восстанавливать поврежденные участки фиброзного кольца. Это способствует уменьшению грыжи и восстановлению нормальной структуры тканей.
4. Метаболические процессы: активация метаболических процессов в тканях около грыжи способствует улучшению кровоснабжения, что способствует более эффективной резорбции.

Таким образом, резорбция грыжи — это сложный процесс, который зависит от взаимодействия различных клеток и механизмов организма.

Рис. 4. Процесс резорбции (иммунная теория)

НИЛИ и резорбция межпозвонковой грыжи

Как было сказано выше, один из эффектов НИЛИ — улучшение локальной микроциркуляции (кровообращения). Благодаря этому в зоне воздействия лазерного излучения происходит активный рост и активация кровеносных сосудов. Затем кровеносные сосуды из окружающей грыжевой диск ткани прорастают в фиброзное кольцо. В результате чего в большом количестве в область грыжевой ткани с током крови поступают иммунные клетки – запускается процесс резорбции межпозвонковой грыжи.

Таким образом метод НИЛИ оказывает комплексное лечебное действие, не только устраняя болевую симптоматику, но и саму причину боли – грыжу межпозвонкового диска.